Olej z ryb w ciazy i astma u potomstwa

Bisgaard i in. (Wydanie z 29 grudnia) donosi o znacznym zmniejszeniu astmy wczesnego dzieciństwa i świszczącego oddechu po suplementacji rybim olejem w trzecim trymestrze ciąży u kobiet bez zaburzeń wewnątrzwydzielniczych, serca lub nerek. Dodatni wywiad rodzinny w kierunku astmy jest ustalonym czynnikiem ryzyka rozwoju astmy wieku dziecięcego.2 Dlatego chcielibyśmy wiedzieć, ile kobiet w ciąży w dwóch badanych grupach miało astmę, świszczący oddech lub astmę lub świszczący oddech. podczas ciąży, ponieważ wypaczone rozmieszczenie astmy lub świszczącego oddechu wśród badanych probantów mogło mieć wpływ na wyniki badania. Ponadto, ile kobiet dawało suplementy z rybim olejem swoim dzieciom w okresie obserwacji po zakończeniu obserwacji 5 lat, zwłaszcza, że uczestnicy badania zostali poinformowani o przydzieleniu grupy po 3 latach? Clemens Tempfer, MD Ruhr University Bochum, Bochum, Niemcy Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów zw iązanego z tym pismem. 2 Referencje1. Bisgaard H, Stokholm J, Chawes BL, i in. Pochodzące z oleju z ryb kwasy tłuszczowe w ciąży i świszczący oddech oraz astma u potomstwa. N Engl J Med 2016; 375: 2530-2539 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 2. Fuchs O, Bahmer T, Rabe KF, von Mutius E. Astma przechodzi z dzieciństwa w dorosłość. Lancet Respir Med 2016 22 września (Epub przed drukiem) Sieć nauki W dużym, dobrze przeprowadzonym badaniu, Bisgaard i in. odkryli, że suplementacja długołańcuchowymi wielonienasyconymi kwasami tłuszczowymi n-3 (LCPUFA) podczas ciąży zmniejsza ryzyko utrzymujących się świszczących oddechów i astmy u potomstwa w ciągu pierwszych 5 lat życia. Wyniki te wspierają zastosowanie nowych podstawowych strategii profilaktycznych w celu zmniejszenia obciążenia chorobami układu oddechowego. Co znamienne, placebo podawane grupie kontrolnej było oliwą z oliwek, która ma właściwości przeciwzapalne, przeciwu tleniające i nutrigenomiczne1,2 i wykazano, że zmniejsza ryzyko świszczącego oddechu u potomstwa po spożyciu podczas ciąży. 3 Oliwa z oliwek jest kluczowym składnikiem dieta śródziemnomorska, która wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem wystąpienia astmy u dzieci.4 Zastanawiamy się, czy użycie oliwy z oliwek zamiast placebo bez kwasów tłuszczowych mogło doprowadzić do niedoszacowania efektu LCPUFA w tym badaniu. Liczba potrzebna do leczenia mogła również być niższa niż 14,6 dla populacji ogólnej, co stanowi mocniejsze argumenty przemawiające za wykorzystaniem LCPUFA w ramach podstawowej strategii profilaktyki. Eugenio Baraldi, MD Alfonso Galderisi, MD Uniwersytet w Padwie, Padwa, Włochy Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 4 Referencje1. Cicerale S, Lucas LJ, Keast RS. Przeciwbakteryjne, przeciwutleniające i przeciwzapalne fenolowe działanie w oliwie z oliwek z pierwszego tłoczenia. Curr Opin Biotechn ol 2012; 23: 129-135 Crossref Web of Science Medline 2. Piroddi M, Albini A, Fabiani R i in. Nutrigenomika oliwy z oliwek z pierwszego tłoczenia: przegląd. Biofactors 2017; 43: 17-41 Crossref Web of Science Medline 3. Castro-Rodriguez JA, Garcia-Marcos L, Sanchez-Solis M, Pérez-Fernández V, Martinez-Torres A, Mallol J. Oliwa z oliwek podczas ciąży wiąże się ze zmniejszeniem świszczącego oddechu podczas pierwszego roku życia potomstwa. Pediatr Pulmonol 2010; 45: 395-402 Web of Science Medline 4. Garcia-Marcos L, Castro-Rodriguez JA, Weinmayr G, Panagiotakos DB, Priftis KN, Nagel G. Wpływ diety śródziemnomorskiej na astmę u dzieci: systematyczny przegląd i metaanaliza. Pediatr Allergy Immunol 2013; 24: 330-338 Crossref Web of Science Medline Bisgaard i in. stwierdzili, że suplementacja wysokimi dawkami oleju z ryb (2,4 g dziennie) u kobiet w trzecim trymestrze ciąży zmniejsza bezwzględne ryzyko utrzymujących się świszczących oddechów lub astmy i infek cji dolnych dróg oddechowych u potomstwa o około 7%. W załączonym artykule redakcyjnym Ramsden prawidłowo ostrzega przed stosowaniem tak wysokich dawek, dopóki nie zostaną podjęte długoterminowe badania Ani autorzy, ani Ramsden nie wspomnieli o potencjalnym zwiększonym ryzyku takiej suplementacji w przypadkach skrajnego przedwczesnego porodu. Olej rybny hamuje czynność płytek krwi i wpływa na hemostazę.2 Właściwości te mogą być szkodliwe u niemowląt z wyjątkowo niską masą urodzeniową, które już mają zaburzone profile krzepnięcia.3 Ponadto krwawienie dokomorowe jest obawa przed takimi powikłaniami. Ponieważ niemowlęta z wyjątkowo niską masą urodzeniową stanowią od do 1,5% wszystkich ciąż, badanie Bisgaarda i wsp. nie był w stanie wykryć takiej komplikacji. Potencjalne zwiększone ryzyko w przypadku skrajnego przedwczesnego porodu powinno być brane pod uwagę podczas projektowania przyszłych badań, w których kobiety w ciąży otrzymują su plementy z wysokimi dawkami oleju [przypisy: podolog, trychologia, stomatolog Warszawa ]

[patrz też: mikroangiopatia, czy półpasiec jest zaraźliwy, pentohexal ]