Multidyscyplinarne zarządzanie zaburzeniami dna miednicy kobiecej

Tradycyjnie miednica była polem bitwy pomiędzy urologami, chirurgami jelita grubego i ginekologami. Upraszczając, urologowie zwracają uwagę na pęcherz, ginekolodzy narządy rozrodcze i chirurdzy jelita grubego na przewód pokarmowy. Zaburzenia na dnie miednicy często się nakładają, w tym na nietrzymanie moczu i stolca oraz na wypadnięcie narządów miednicy mniejszej. Zaburzenia te są powszechne i kosztowne, a ich troska jest komplikowana przez walki o murawy, które powodują fragmentaryczne traktowanie kobiet w tych warunkach. Problem ten dodatkowo się komplikuje, ponieważ zaburzenia na dnie miednicy są często leczone przez chirurgów, gdy lepsze leczenie może być nieoperacyjne. Ta multidyscyplinarna książka skupia urologów, uroginekologów, ginekologów, geriatrów, fizjoterapeutów i farmaceutów, aby zapewnić kompleksowe podejście do leczenia zaburzeń dna miednicy. Książka jest dobrze zorganizowana. Podobnie jak większość podręczników na temat zaburzeń miednicy, zaczyna się od przeglądu anatomii i fizjologii, przechodzi do oceny klinicznej i kończy się zarządzaniem medycznym i chirurgicznym. W książce tej jest inaczej, ponieważ wyraźnie łączy on rozdziały dotyczące anatomii i fizjologii z interwencją kliniczną. Często książki referencyjne szczegółowo opisują patofizjologię, ale zapewniają niewielki wgląd w postępowanie kliniczne lub podają kilka powodów, dla których niektóre metody leczenia działają. Tutaj wyjaśnienia anatomiczne i fizjologiczne towarzyszą przewodnikom opieki nad pacjentem. Autorzy konsekwentnie prezentują szerokokątny obraz dna miednicy, wyjaśniając obecne myślenie w podejściach do leczenia i analizując, jak to myślenie ewoluowało. Chociaż książka ta nie jest atlasem chirurgicznym, obszerne fotografie i ilustracje dostarczają dodatkowego wglądu w opisy w tekście. Tekst jest dobrze powiązany i znalazłem tabele podsumowujące aktualną literaturę, pomocne w formułowaniu własnych opinii na temat wyników leczenia.
Moja krytyka tej książki jest niewielka. Chociaż istnieje rozdział dotyczący bolesnego zespołu pęcherza moczowego, tekst nie zajmuje się bólem miednicy w sposób kompleksowy. Żaden z autorów nie jest chirurgiem jelita grubego, a oprócz krótkiego opisu obrazowania zwieracza odbytu, mało uwagi poświęca się roli obrazowania w ocenie kobiet z zaburzeniami dna miednicy.
Często słyszę pytanie: Jaką książkę mam kupić, aby wykorzystać ją jako odniesienie w przypadku zaburzeń miednicy, kiedy jestem w praktyce i muszę coś sprawdzić. Zazwyczaj odpowiadam, że większość książek referencyjnych jest zbyt przestarzała, aby służyć temu celowi. Ta książka jest wyjątkiem od tej reguły. Jeśli chodzi o moją własną praktykę, moi koledzy i ja zamierzamy wykorzystać tę książkę jako tło dla serii dydaktycznej w szkoleniu kolegów i rezydentów.
Rebecca G. Rogers, MD
Centrum Zdrowia Uniwersytetu w Nowym Meksyku, Albuquerque, NM 87131
[email protected] unm.edu
[podobne: polskie towarzystwo ginekologiczne rekomendacje, biomentin, wyszukiwarka lekarzy ]