Leczenie uzaleznien Odeslanie przez lokalna policje

Schiff i współpracownicy (wydanie z 22 grudnia) przedstawiają dane z pierwszego roku programu Angel opracowanego przez Gloucester, Massachusetts, Departament Policji, aby pomóc osobom uzależnionym od opiatów. Program ten pomaga skierować osoby na leczenie, które w przeciwnym razie mogłyby podążać ścieżką prowadzącą do uwięzienia. Jeden niepokojący punkt danych to liczba wcześniejszych prób detoksykacji. W sumie 81% uczestników poprzednio otrzymywało leczenie do detoksykacji co najmniej raz, a 31% miało więcej niż sześć prób detoksykacji. Dane te wskazują, że obecna metoda detoksykacji nie jest skuteczna.2.3 Niewielu pacjentów w Programie Anioła otrzymało długoterminowe porady lub leczenie. Zaprowadzenie pacjentów do centrów leczenia detoksykacji to dobry pierwszy krok. Jednak kolejnym krokiem musi być krytyczna ocena obecnych programów leczenia. Wreszcie, konieczne jest rozszerzenie żywotnych programów ambulatoryjnych abstynencji w połączeniu z programami detoksykacji w celu utrzymania długofalowego sukcesu. Stephen P. Wood, ACNP-BC, MS Winchester Hospital, Winchester, MA Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 3 Referencje1. Schiff DM, Drainoni ML, Bair-Merritt M, Weinstein Z, Rosenbloom D. Prowadzony przez policję program skierowań na leczenie uzależnień w Massachusetts. N Engl J Med 2016; 375: 2502-2503 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 2. Nosyk B, Li L, Evans E, i in. Wykorzystanie i wyniki leczenia odtruwającego i podtrzymującego uzależnienia od opiatów w obiektach finansowanych ze środków publicznych w Kalifornii, USA: 1991-2012. Drug Alcohol Depend 2014; 143: 149-157 Crossref Web of Science Medline 3. Bernstein J, Derrington TM, Belanoff C, i in. Wyniki leczenia zaburzeń związanych z używaniem substancji wśród kobiet w wieku rozrodczym w Massachusetts: podejście oparte na populacji. Drug Alcohol Depend 2015; 147: 151 -159 Crossref Web of Science Medline Odpowiedź Autorzy odpowiadają: Zgadzamy się z Woodem, że wyniki Programu Aniołów w Wydziale Policji w Gloucester podkreślają słabości istniejącego systemu leczenia. Nasze stwierdzenie, że większość uczestników programu Gloucester poprzednio otrzymywało usługi detoksykacji, podkreśla przewlekły, nawracający charakter zaburzeń związanych z używaniem opiatów. Odtruwanie może być koniecznym pierwszym krokiem dla niektórych osób z zaburzeniami uzależnienia od opiatów, ale bezpośrednie powiązanie z leczeniem szpitalnym, ambulatoryjnym i biurowym z dostępem do agonistów opioidów (metadon, buprenorfina lub naltrekson) ma kluczowe znaczenie dla długoterminowego powrotu do zdrowia .1,2 Ostatnie badania sugerują, że jeśli osoby z zaburzeniami związanymi z używaniem opioidów otrzymują agonistów opioidowych podczas wstępnej selekcji lub kontaktu z systemem opieki zdrowotnej (w tym z oddziałem ratunkowym lub wi zytą w klinice), poprawili wyniki leczenia.3,4 Programy policyjne, takie jak te w Gloucester, nie mogą rozwiązać problemów systemu leczenia. Przeciwnie, ujawniają one krytyczną potrzebę zmian, która obejmowałaby dostawców usług i płatników odpowiednio dostosowujących system leczenia do potrzeb naszych pacjentów. Davida M. Schiff, MD Boston Medical Center, Boston, MA Mari-Lynn Drainoni, Ph.D. David Rosenbloom, Ph.D. Boston University School of Public Health, Boston, MA Od momentu publikacji ich pisma autorzy nie zgłaszają żadnego potencjalnego konfliktu interesów. 4 Referencje1. Bart G. Leczenie podtrzymujące uzależnienie od opiatów: podstawa zdrowienia. J Addict Dis 2012; 31: 207-225 Crossref Web of Science Medline 2. Nielsen S, Larance B, Degenhardt L, Gowing L, Kehler C, Lintzeris N. Opioidowe leczenie agonistyczne dla osób uzależnionych od opioidów farmaceutycznych. Cochrane Database Syst Rev 2016: CD011117-CD011117 Medline 3. D Onofrio G, O Connor PG, Pantalon MV, i in. Rozpoczęty oddziału ratunkowego leczenie buprenorfiną / naloksonem w celu uzależnienia od opiatów: randomizowane badanie kliniczne. JAMA 2015; 313: 1636-1644 Crossref Web of Science Medline 4. Sigmon SC, Ochalek TA, Meyer AC, i in. Przejściowa buprenorfina vs. lista oczekujących na uzależnienie od opiatów. N Engl J Med 2016; 375: 2504-2505 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline [podobne: dermatolog, psychologia, kardiolog kielce ]

[podobne: układ szkieletowy człowieka, who definicja zdrowia, olx ostrowiec sw ]