Lasery w gastroenterologii

Zastosowanie energii cieplnej pochodzącej ze światła monochromatycznego (tj. Energii laserowej) jako formy leczenia zaburzeń żołądkowo-jelitowych jest stosunkowo nową formą technologii. W 1977 Dwyer w Los Angeles i Kiefhaber w Niemczech odnotowały udaną hemostazę krwotoku z przewodu pokarmowego za pomocą lasera neodymowo-YAG (lasera itrowo-aluminiowego). Od tego czasu endoskopowe zastosowanie lasera zostało poszerzone o leczenie paliatywne i czasami lecznicze nowotwory przewodu żołądkowo-jelitowego. Nowsze zastosowania obejmują zastosowanie światła laserowego w analizie spektralnej tkanki i aktywacji zagruntowanych komórek nowotworowych (terapia fotodynamiczna). Technologia laserowa jest teraz wystarczająco dojrzała, aby umożliwić przegląd danych i analizę skuteczności i bezpieczeństwa. Nadszedł więc czas na kompleksową ocenę. Lasery w gastroenterologii spełniają tę potrzebę. Dokonano przeglądu fizyki laserów oraz interakcji między laserem a tkanką. Zrozumiałe jest, że podkreśla się najczęściej używane typy laserów (neodymowo-YAG, argon i dwutlenek węgla). Terapia fotodynamiczna jest również kompleksowo omawiana. Techniki terapeutyczne i wyniki są przeglądane przez doświadczonych endoskopistów laserowych i chirurgów. Szczególnie podobał mi się rozdział dr Bown na temat interakcji laser-tkanka. Oprócz dobrego, podstawowego przeglądu fizykochemicznych interakcji laserowych, prezentuje kilka pereł dotyczących leczenia (w celu hemostazy, próby endoskopowej laseroterapii laserowej nowotworu przez leczenie błony śluzowej powierzchni w celu stymulacji odpowiedzi zapalnej, która doprowadzi do miejscowego zastąpienia guza przez bliznę papierowa chusteczka). Sekcja dr Hochberga na temat odpornej na działanie lasera sondy prowadzącej do wstępnego podejścia do trudnych, złośliwych zwężeń jest cennym dodatkiem do naszego wspomagającego uzbrojenia terapeutycznego do endoskopowego laserowego leczenia zaawansowanych nowotworów.
Moja lista życzeń na zawartość przyszłych wydań zawierałaby: rozszerzoną schematyczną ilustrację techniki, znacznie poszerzoną dyskusję porównującą wyniki laseroterapii endoskopowej z technikami alternatywnymi (na przykład porównanie chirurgii z laseroterapią gruczolaków kosmków doodbytniczych lub porównanie terapii laserowej z intubacją lub sondą nowotworową lub radioterapią wewnątrznaczyniową dla zaawansowanego raka przełyku). Byłoby najbardziej pomocne dla każdego autora, aby umieścić znaczną liczbę poufnych porad, jak radzić sobie z trudnymi technicznymi aspektami leczenia laserem. Pomocne byłoby rozszerzenie sekcji dotyczącej bezpieczeństwa lasera w celu uwzględnienia zagrożeń związanych z pióropuszem laserowym i niespecyficznych efektów płucnych wywołanych przez laser.
Ogólnie rzecz biorąc, byłem bardzo zadowolony z tej pracy. Powinien być cennym dodatkiem do bibliotek praktykujących gastroenterologów, gastroenterologów akademickich i stażystów oraz przydatna praca referencyjna dla zainteresowanych internistów i chirurgów.
Znak. H. Mellow, MD
Baptist Medical Center, Oklahoma City, 73112

[podobne: undofen krioterapia opinie, właściwości herbaty z pokrzywy, olx ostrowiec sw ]