Doskonałe wyniki sportowe dwie dekady po transplantacji serca

Osoby po przeszczepieniu serca mają znacznie zmniejszoną wydolność wysiłkową (zdefiniowaną jako maksymalna objętość zużytego tlenu [VO2]), częściowo z powodu nieskuteczności chronotropowej związanej z odnerwieniem serca.1 Górne limity wydajności sportowej i wydolności wysiłkowej w długim okresie po transplantacja serca nie jest jasna. Zgłaszamy najwyższą wydolność wysiłkową i wyniki sportowe u mężczyzny po dwóch dekadach po przeszczepieniu serca.
Pacjent przeszedł transplantację serca w sierpniu 1986 r., W wieku 26 lat. Poza historią nadciśnienia po przeszczepie, którą można było łatwo kontrolować za pomocą blokerów kanału wapniowego, od operacji nie miał on powikłań, bez potwierdzonych biopsją lub klinicznych dowodów odrzucenia. Był aktywny fizycznie, wykonując ćwiczenia aerobowe od 2 do 3 dni w tygodniu. W październiku 2004 roku, mając 45 lat, uczestniczył w 12-tygodniowym szkoleniu w naszym ośrodku. Jego szczyt VO2 po treningu (59 ml na kilogram masy ciała na minutę) był podobny do szczytowego VO2 osiągniętego przez dopasowanych pod względem wieku, wytrenowanych sportowców płci męskiej.2 Miał szybki wzrost częstości akcji serca od odpoczynku do ćwiczeń szczytowych (zmiana w częstości akcji serca, 81 uderzeń na minutę), a wskaźnik powrócił do wartości wyjściowej podczas odzyskiwania. Jego szczytowe tętno podczas wysiłku (177 uderzeń na minutę) było podobne do częstości u osób zdrowych w podeszłym wieku.3 Osiemnaście lat po transplantacji ukończył triathlon na wpół ironman w 6 godzin i 28,7 minuty (kończąc jako 454. 558 zawodników). Rok później ukończył ten sam triathlon za 6 godzin i 15,9 minut (416 z 611 konkurentów). Ukończył także triathlon na dystansie olimpijskim w ciągu 3 godzin i 2,1 minuty (75 z 126 zawodników).
Osoby po przeszczepieniu serca zazwyczaj osiągają najwyższy szczyt VO2 w ciągu pierwszego roku po operacji.4 W przeciwieństwie do tego, doświadczenie naszego pacjenta pokazuje, że długotrwały trening aerobowy może skutkować dramatyczną poprawą wydolności wysiłkowej. Jednym z czynników przyczyniających się do tego jest to, że jego reakcja na tętno na stres była podobna do odpowiedzi u biorców przeszczepionych na serce, którzy mają funkcjonalne dowody na ponowną odnowę serca5. Historia tego pacjenta pokazuje, że lepsze wyniki sportowe można osiągnąć w dwie dekady po transplantacji serca.
Mark Haykowsky, Ph.D.
Dr Wayne Tymchak, MD
University of Alberta, Edmonton, AB T6G 2B7, Kanada
mark. [email protected] ca
5 Referencje1. Kao AC, Van Trigt P III, Shaeffer-McCall GS, i in. Centralne i obwodowe ograniczenia wysiłku pionowego u niewykwalifikowanych biorców przeszczepionych serca. Circulation 1994; 89: 2605-2615
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Wilson TM, Tanaka H. Metaanaliza zależnego od wieku spadku maksymalnej wydolności tlenowej u mężczyzn: stosunek do stanu treningu. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2000; 278: H829-H834
Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Tanaka H, Monahan KD, Seals DR. Przewidywany wiek maksymalnego tętna. J Am Coll Cardiol 2001; 37: 153-156
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Osada N, Chaitman BR, Donohue TJ, Wolford TL, Stelken AM, Miller LW Długoterminowe wykonywanie ćwiczeń sercowo-płucnych po transplantacji serca. Am J Cardiol 1997; 79: 451-456
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
5. Pokan R, Von Duvillard SP, Ludwig J, i in. Wpływ treningu wytrzymałościowego o dużej objętości i intensywności u biorców przeszczepów serca. Med Sci Sports Exerc 2004; 36: 2011-2016
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
(5)
[więcej w: larimax, olx inowroclaw, nifuroksazyd hasco ]