Długoterminowy wpływ cukrzycy i jej leczenia na funkcje poznawcze cd

W 1994 r. Łącznie 1375 (96%) z 1428 członków, którzy przeżyli, zgłosili się na ochotnika do wzięcia udziału w obserwacyjnym badaniu obserwacyjnym EDIC.11 Jak wcześniej wspomniano, różnice między grupami w medianie wartości glikowanej hemoglobiny zmniejszyły się w ciągu 12 lat leczenia. Badanie kontynuacyjne EDIC do 0,2 punktu procentowego (8,0% w grupie, która poprzednio otrzymywała intensywne leczenie vs. 8,2% w grupie poprzednio otrzymującej leczenie konwencjonalne, P = 0,03). W 2004 r. Spośród pozostałych kwalifikujących się uczestników 1144 (85%) zostało poddanych ponownej ocenie za pomocą akumulatora do testów kognitywnych. Protokół testu poznawczego
Testy kognitywne, jak pierwotnie opisano dla DCCT, 5 przeprowadzono w każdym miejscu przez personel, który został przeszkolony i certyfikowany przez Centralną Jednostkę Neuropsychologiczną DCCT / EDIC. Protokół testowy, który wymagał 4 do 5 godzin do zakończenia, obejmował następujące szeroko stosowane, dobrze sprawdzone testy, które były początkowo podawane podczas DCCT: pięć podtestów (podobieństwa, rozpiętość cyfr, symbol cyfry, konstrukcja bloku i złożenie obiektu) z Skala inteligencji dorosłego inteligenta Wechslera, 12 czterech podtestów (Kategoria, Skuteczność Taktyczna, Tworzenie szlaków i Dotykanie palcami) z testu neuropsychologicznego testu Halsteada-Reitana, 13 podtestów pamięci logicznej i wizualnej reprodukcji ze skali pamięci Wechslera, 14 Test czujności cyfrowej 15 Test Grooved Pegboard, 16 Test fluencji słownej, 17 Test pamięci krótkoterminowej czterech słów, 18 Test uczenia się symboli cyfrowych, 19 i Test osadzonych figur.19 Testy były wykonywane w ustalonej kolejności. Poziomy glukozy we krwi włośniczkowej rutynowo monitorowano bezpośrednio przed badaniem iw jego punkcie środkowym, aby wykluczyć obecność hipoglikemii podczas testów. Jeśli stwierdzono, że pacjent ma poziom glukozy we krwi równy lub mniejszy niż 3,9 mmol na litr (70 mg na decylitr), badanie zostało przerwane, pacjentowi podano przekąskę, a po co najmniej 15-minutowym czekaniu badanie wznowiono, gdy odczyt powrócił do co najmniej 5,0 mmol na litr (90 mg na decylitr).
Testy zostały ocenione przez techników z Centralnego Ośrodka Neuropsychologicznego, którzy nie byli świadomi przydzielonego leczenia i innych zmiennych biomedycznych. Wyniki zostały przesłane do Centrum Koordynacji Danych, gdzie dane zostały wprowadzone, zweryfikowane i edytowane pod kątem wartości spoza zakresu i innych błędów.
Zgodność i wydajność pacjentów podczas sesji testowania były systematycznie oceniane przez personel przeprowadzający ocenę poznawczą. Informacje uzyskane od pacjentów zostały ocenione jako w większości dokładne do całkowicie dokładne dla 97% pacjentów. Personel przeprowadzający testy stwierdził również, że 99% pacjentów było nieco chętnych do bardzo chętnych , aby spróbować swoich sił podczas sesji testowej i że 94% pacjentów miało jasne zrozumienie instrukcji testu.
Domeny kognitywne
W trakcie DCCT wybrano 24 zmienne testowe, aby uzyskać szczególną wartość diagnostyczną w przypadku stosowania u pacjentów z cukrzycą typu 1. Dla każdej z tych 24 zmiennych testowych wyliczono standaryzowany wynik z, ze średnią i odchyleniem standardowym od wyjściowej oceny kohorty DCCT stosowanej jako referencje.5 Te standaryzowane wyniki zapewniły pomiar wolnej od jednostki względnej poprawy (znak pozytywny ) lub pogorszenie (znak ujemny) w działaniu w porównaniu z całkowitą grupą w punkcie wyjściowym
[patrz też: polskie towarzystwo ginekologiczne rekomendacje, who definicja zdrowia, mikroangiopatia ]